[보조기학과의지학] 의지 구성요소(1)

일반적인 개념

  치료사는 의지 구성에 필요한 특별한 구성품들을 추천하는 과정에 관여할 수도 있고, 그렇지 않을 수도 있지만, 훈련을 위해 환자들이 사용하는 다른 구성요소들의 기능은 알고있어야 한다. 

의지 처방

  의지는 편안하고, 기능적이어야할 필요가 있으며, 그 다음으로 좋은 겉모양을 필요로 한다. 만약 의지가 편안하지 않으면, 환자는 그것을 착용하려하지 않을 것이고, 통증이나 불편함의 성공적인 의지의 재활에 가장 큰 방해물이 될 수 있다. 의지는 착용 후 원하는 활동을 수행할 수 있고 에너지 소비를 가장 적게 하는 기능을 가지고 있어야 한다. 대부분 잘 맞는 의지를 착용한 사람은 휠체어를 타거나 목발을 사용하는 사람보다 더 많은 활동영역에서 움직임을 할 수 있을 것이다. 넙다리 절단을 시행한 노인 환자나 양측 절단 환자는 그렇지 않을 수 있겠지만. 의지를 착용한 움직임에 필요한 에너지가 의지를 착용하지 않고 움직이는데 필요한 에너지보다 많이 필요하다면, 그 의지를 착용하는 일은 극히 드물 것이다. 

  마지막으로 의지는 가능한 한 겉모습이 깔끔해야 한다. 각자 개인과 상황에 따라 깔금한 겉모습에 변화를 주는 것이 중요하다. 의지의 외부를 덮지 않고 사용하는 사람들에게는 이상하게 들리겠지만 개선된 겉모습에 어울리는 더 좋은 의지발을 환자들이 더 선호한다는 것이다. 짧은 시간만 의지를 착용하는 사람은 별 문제가 없겠지만, 일반인들에게는 외관이 굉장한 중요한 요소이다. 환자 개인에게 필요한 구성요소들을 선택할 수 있어야 하며, 이 과정은 많은 선택사양들에 대하여 환자를 교육하는데 아주 중요하다.

  현재의 과학 기술과 재료는 의지의 구성품을 다양하고 많이 생산할 수 있게 하였고, 일부는 매우 정교하며 일부는 또 매우 비싸기도 하다. 활동적인 사람은 스포츠를 위한 의지와 일상적으로 사용하는 의지를 구분하여 소유할 수 있다. 일부 의지발은 뒤꿈치 높이를 바꾸어서 조절할 수 있어 스포츠를 위한 발에서 정장용 의지발로 변환할 수도 있다. 마이크로프로세서 의지무릎관절은 계단이나 경사로를 내려가고 커브를 자동으로 돌게 하는 다양한 조절 기능이 있으며, 전동 의지는 변화하고 있다. 의지는 아주 가볍게 만들어질 수 있어 기능이 향상되고 에너지소모를 감소시켰다. 각 치료사는 환자가 사용하는 특별한 구성요소들의 기능을 확실하게 이해하기 위하여 지역사회의 의지기사들과 친밀한 관계를 유지할 필요가 있다. 더불어, 웹사이트를 운영하는 의지, 보조기기사 단체는 서로 다른 구성요소들에 대해 정보를 얻을 수 있는 기회가 될 것이다. 많은 구성요소들을 제조하는 회사는 보건 전문인력이 기능과 특별한 구성요소들의 기능과 사용방법을 이해하는 데 도움을 주기 위해 그들의 웹사이트에 교육 자료들을 제공하고 있다.

의지

  하지 의지는 라이너 또는 접촉면을 사용하거나 사용하지 않는 소켓, 현가장치, 그리고 의지 발이 포함된다. 넙다리 의지는 의지무릎관절을 포함하고 있다. 요즘 사용하는 대부분의 의지는 표준하된 디자인과 치수로 만들어진 부품들을 가지고 쉽게 교환하고 조절할 수 있는 조립식 개념으로 사용하고 있다. 구성 요소들을 다양한 방법으로 조합하는 이런 방법들을 통해 환자를 위해서 최적의 조합을 찾도록 시도할 수 있다. 조립 방법은 간단하고 빠르게 의지를 관리할 수 있다. 조립체계는 또한 좀 더 자주, 좀 더 쉽게 정렬을 조절할 수 있게 해주며, 의지를 손상시키지 않고 소켓 교환을 가능하게 해준다. 의지를 싸주는 부드러운 스펀지(foam cover)는 의지의 외관을 부드럽게 해주고 조절을 하거나 필요할 때 제거할 수도 있다. 조절이 가능한 장치는 잦은 조정이 필요하기 대문에 특히 성장과정에 있는 아이들에게 도움이 된다. 어떤 경우에는, 제작된 의지 구성요소들을 영구적으로 단단하게 적층하여 덮을 수도 있다(외골격식). 이런 방법은 요즘엔 흔하게 사용하지는 않지만 구성품들을 보호할 필요성이 있는 활동을 하는 사람들을 위해서는 사용할 수 있다.